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この記事の監修者
ブレインケアクリニック院長
飯田英信
ブレインケアクリニックは、丸ノ内線「新宿御苑前」より徒歩1分のところに位置しているクリニックです。
診療科目では、心療内科・精神科を取り扱っており、栄養療法・リワークなどにも対応しております。
当院の保険診療では、うつ病や不眠症、パニック障害、統合失調症、認知症、大人の発達障害など、一般的な精神疾患に対し、薬物療法・精神療法などによる治療をおこなっておりますので、お悩みの方はぜひ気軽にご連絡ください。
＊漢方にも詳しい、落ち着いた先生です
- 日本大学医学部 卒業
- 日本大学医学部附属板橋病院 耳鼻咽喉科病棟医長
- 西川病院 精神科 勤務、 その他、複数の民間病院勤務
- 医療法人社団TLC医療会 ブレインケアクリニック 院長
精神科と心療内科は何が違うの？
心の不調がある時は、どっちに行けばいい？
気分の落ち込みや不安、ストレスによる体調不良が続いていても、精神科と心療内科のどちらを受診すればよいか迷う人は少なくありません。
「薬を飲み続けるのでは」「精神科に行ったら終わりなのでは」と、不安を感じる人もいるでしょう。
本記事では、精神科と心療内科の違い、受診を検討した方がいい人の特徴、クリニック選びのポイントを解説します。
心の不調を抱え、どこに相談すればよいか迷っている方は、ぜひ参考にしてください。
- 精神科と心療内科の違いは精神科は心の症状、心療内科はストレスなどが関係する身体の症状を主に診ますが、両方に対応するクリニックも多くあります。
- 精神科や心療内科に行ったら終わり？・行った方がいい人の特徴。
- 精神科と心療内科のどちらに行けばいいか
- 精神科や心療内科のクリニック選びのポイント
- 精神科・心療内科の対面診療とオンライン診療、それぞれの特徴
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初診料：6,028円（税込）+ 診断書料：4,840円（税込）
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| 精神科医 （カウンセリング ・処方・診断） | 30分 6,028円 |
| 診断書費用 | 4,840円 |
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精神科と心療内科の違いを解説
精神科と心療内科のどちらに相談してよいかわからず、迷う人は少なくありません。
この項目では、精神科と心療内科が主に診る症状や治療内容の違いを解説します。
【監修医師のコメント】
精神科はうつ病や適応障害などの心の病気全般に対応しています。
心療内科は、心理的な要因からくる胃痛や頭痛などの身体症状を治療する機関です。
このように、違いはありますが、どちらの診療にも対応しているクリニックが多いです。
精神科（精神神経科）は心の病気を専門的に診療する機関
精神科（精神神経科）は、心の病気を専門的に診療する機関です。
対象となる病気には、うつ病や統合失調症、不安障害などがあります。
医療機関によっては、発達障害やアルコール依存症、てんかんなどを専門的に診療している場合もあります。
- うつ病
- 統合失調症
- 神経症
- アルコール依存症
- てんかん
- 発達障害
診察を通じて薬物療法や精神療法などを行いますが、対応する病気や治療内容はクリニックによって異なるため、受診前に確認しておきましょう。
心療内科は心理的な要因で身体に症状が出ている心身症を対象にしている
心療内科は、心理的な要因で身体に症状が出ている心身症を対象にしています。
心身症とはストレスなどの心理的な要因で起きる、身体の病気です。
心身症に当てはまる病気には、胃潰瘍や過敏性腸症候群、気管支ぜんそく、緊張型頭痛などがあります。
胃潰瘍のように検査で異常が見つかる病気だけでなく、過敏性腸症候群のように検査では大きな異常が見つからない病気もあります。
- 胃潰瘍
- 過敏性腸症候群
- 気管支ぜんそく
- 緊張型頭痛
- 神経症
身体の症状が続いており、ストレスの影響も気になる場合は、心療内科へ相談を検討しましょう。
心と身体は繋がっているのでどちらにも対応できるクリニックが多い
心と身体の症状が重なって現れることもあるため、実際には精神科と心療内科、どちらにも対応できるクリニックが多いです。
ただし、対応できる病気や症状はクリニックによって異なるため、受診前に診療内容を確認しておきましょう。
受診したクリニックでの対応が難しい場合は、症状に合った診療科や医療機関を紹介されることもあります。
オンライン診療に対応しているクリニックもありますが、症状によっては対面での診察が必要です。
精神科や心療内科に行ったら終わり？行った方がいい人の特徴
精神科や心療内科への受診は、行ったら終わりではなく、不調を改善するための一歩です。
ここでは、受診にまつわる誤解と、受診した方がいい人の特徴を解説します。
【監修医師のコメント】
精神科や心療内科は、不調や疾患を治療するための病院です。
そのため、行ったら終わりということはありませんので、不調を感じる方はまずは医師に相談してみましょう。
精神科や心療内科に行ったら終わりではない
ネット上には「精神科や心療内科に行ったら終わり」「病院は薬を出すだけ」といった情報もあり、受診を不安に感じる人もいるでしょう。
しかし、受診しただけで重い病気と判断されたり、薬を飲み続けることが決まったりするわけではありません。
薬を使用する場合も、効果や副作用を確認しながら種類や量を調整します。
また、服用する期間や減らし方も病気や薬によって異なるため、医師と相談しながら進めます。
不安を煽る情報に惑わされずに、不調が続いている場合は、医師に相談しましょう。
精神科や心療内科に行った方がいい人の特徴
気分の落ち込みや意欲の低下などが続き、日常生活に影響が出ている場合は、精神科や心療内科への相談を検討しましょう。
次の症状のうち、「悲しく憂うつな気分が一日中続く」または、「これまで好きだったことに興味がわかない、何をしても楽しくない」を含む5つ以上の症状が、2週間以上続く場合は、専門家への相談しましょう。
- 悲しく憂うつな気分が一日中続く
- これまで好きだったことに興味がわかない、何をしても楽しくない
- 食欲が減る、あるいは増す
- 眠れない、あるいは寝すぎる
- イライラする、怒りっぽくなる
- 疲れやすく、何もやる気になれない
- 自分に価値がないように思える
- 集中力がなくなる、物事が決断できない
- 死にたい、消えてしまいたい、いなければよかったと思う
特に希死念慮がある場合は、早めに医療機関を受診するか、相談窓口へ連絡しましょう。
また、胃潰瘍や気管支ぜんそくなど、ストレスと関係する身体の不調が続いている場合も受診の目安になります。
目安として症状が2週間続いたら通院したほうがよいとされていますが、辛い場合は2週間未満でも受診を検討しましょう。
精神科と心療内科のどっちに行けばいいか解説
精神的に辛い時に、精神科と心療内科のどちらを受診すべきか迷う人もいるでしょう。
この項目では、心や身体に不調が出ている時、精神科と心療内科のどっちに行けばいいのかを解説します。
【監修医師のコメント】
精神科と心療内科には違いがありますが、心と身体は繋がっているため、どちらの科にも対応している場合が多いです。
どちらに行くべきか迷っている方は、精神科と心療内科の両方に対応しているクリニックを受診してみるのがいいでしょう。
心の不調は精神科・身体の不調は心療内科
心の不調が中心の場合は精神科、身体の不調がある場合は心療内科が主な相談先です。
- 気分の落ち込みや強い不安
- 意欲の低下
- 幻聴・妄想
など、心が中心の症状の場合は、精神科が主な相談先になるでしょう。
一方、
- 腹痛や下痢
- 頭痛
- 動悸
- 吐き気
など、ストレスと関係する身体の症状が中心の場合は、心療内科の対象になることがあります。
受診先に迷ったまま相談を先延ばしにせず、精神科や心療内科のいずれか、またはかかりつけ医に相談しましょう。
迷っている場合は精神科と心療内科の両方に対応しているクリニックを選ぶ
精神科と心療内科のどちらを受診するか迷っている場合は、両方に対応しているクリニックを候補にするとよいでしょう。
ただし、両方の診療科を掲げていても、診療対象や対応できる内容は医療機関ごとに異なります。
予約前にホームページで診療内容を確認し、自分の症状を診てもらえるか分からない場合は、電話で問い合わせましょう。
また、近くに両方に対応するクリニックがない場合は、かかりつけ医に相談する方法もあります。
必要に応じて、適した医療機関を紹介してもらえることがあります。
精神科や心療内科のクリニック選びのポイント
精神科や心療内科を選ぶ時は、自分の症状に対応しているか、必要な治療や支援を受けられるか確認することが大切です。
この項目では、クリニックを選ぶ際に確認したいポイントを解説します。
得意とする症状や疾患でクリニックを選ぶ
精神科や心療内科を選ぶ時は、自分の症状に対応しているクリニックかどうか確認しましょう。
うつ病や統合失調症など、さまざまな病気を診ている医療機関がある一方、アルコール依存症や発達障害など、特定の病気の診療に力を入れている医療機関もあります。
まずは、ホームページで診療対象や専門分野を調べ、不明な場合は予約前に電話で確認しましょう。
受診先に迷う場合は、保健所や精神保健福祉センターに相談すると、地域の医療機関を案内してもらえることがあります。
治療プランやサポート内容を確認する
精神科や心療内科を選ぶ時は、受けられる治療やサポートを事前に確認しましょう。
心の症状の治療には、主に
- 薬による治療
- 医師との面談
- カウンセリング
などがあります。
また、医療機関によっては、集団精神療法や家族療法、作業療法などにも対応しています。
ただし、受けられる治療は医療機関によって異なるので注意が必要です。
自分の症状に合う治療を受けられるか、ホームページや電話で確認しましょう。
在籍するスタッフの体制をチェックする
精神科や心療内科を選ぶ時は、在籍するスタッフの体制をチェックしましょう。
医療機関によっては、公認心理師や臨床心理士などの心理職、精神保健福祉士、作業療法士などが、治療や支援を行っています。
こうした専門職が連携する体制があると、治療だけでなく、生活上の悩みや家族の支援、仕事への復帰なども相談しやすくなります。
そのため、カウンセリングを希望する場合は、心理職の在籍状況だけでなく、実際にカウンセリングを受けられるか確認しましょう。
また、デイケアを利用したい場合は、実施の有無や担当するスタッフを確認することが大切です。
症状によっては入院にも対応しているか確認
精神科や心療内科を選ぶ時は、症状によって入院にも対応しているか確認しましょう。
外来だけでは治療が難しい場合、入院治療が必要になることがあります。
ただし、精神科でも入院設備を持たず、外来診療のみを行っているクリニックもあります。
入院設備のないクリニックを受診する場合は、入院が必要になった際の紹介先や連携先があるか確認しておきましょう。
診療時間や診療方法が自分に合っているクリニックを選ぶ
精神科や心療内科を選ぶ時は、診療時間や診療方法が自分に合っているクリニックを選びましょう。
学校や仕事と通院を両立したい場合は、夜間や土日にも診療しているか確認することが大切です。
また、オンライン診療や予約制の有無、待ち時間の目安も確認しておきましょう。
自分の状態を説明できるか不安な場合は、困っていることや辛いこと、身体の症状、睡眠や食欲の状態を事前に整理しておきましょう。
精神科・心療内科の種類｜対面診療とオンライン診療について解説
精神科や心療内科の受診方法は、主に対面診療とオンライン診療に分けられます。
この項目では、対面診療とオンライン診療で対応できる症状や検査、薬の処方など、それぞれの特徴を解説します。
対面診療は対応できる症状や初診で処方できる薬の種類・日数が多い
対面診療は、幅広い症状に対応でき、初診時に処方できる薬の種類や日数も多い傾向があります。
対面診療は、医師が表情や動作を直接確認できるほか、必要に応じて触診や検査が可能です。
緊急性が高い場合や、安全を確保する必要がある場合は、速やかな対面診療が必要になることもあります。
また、心理検査や身体的な検査など、対面でなければ行えない検査もあります。
症状が重い場合や、検査が必要な場合は、対面診療を選びましょう。
- 初診時に処方できる薬の種類や日数が多い傾向がある
- 医師が直接表情や動作を確認できる
- 緊急性が高い症状に対応可能なケースが多い
- 心理検査や身体的な検査が可能な場合がある
オンライン診療は自宅から受診できるので通院の負担を軽減
オンライン診療は、自宅から受診できるため、通院の負担を軽減できます。
医療機関までの移動時間や交通費を抑えられるほか、体調が悪く外出が難しい時も受診しやすい診療方法といえるでしょう。
待合室で他の患者さんと顔を合わせる必要がない点も特徴です。
ただし、希望すれば必ずオンラインで受診できるわけではありません。
医師がオンライン診療では十分な診察ができないと判断した場合は、対面での受診が必要です。
また、オンライン診療の初診では、処方できる薬の種類や日数に制限があるので、希望する薬を処方してもらえないこともあります。
- 通院時間や交通費が抑えられる
- 体調が悪く外出が難しい時でも、受診しやすい
- ただし、処方できる薬の種類や日数に制限がある
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精神科と心療内科の違いに関するよくある質問
「心療内科を受診しても大丈夫？」「診療科を間違えて、受診を断られたらどうしよう」と不安に感じる人もいるでしょう。
この項目では、受診先の選び方や心療内科を検討する目安など、よくある質問に答えます。
よくある質問
気分の落ち込みや強い不安、幻覚などがある場合は、精神科が主な受診先になります。
一方、ストレスによる腹痛や頭痛など、身体の症状が現れている場合は心療内科を検討しましょう。
迷った時は、精神科と心療内科の両方を掲げる医療機関を選ぶか、かかりつけ医や保健所、精神保健福祉センターにも相談しましょう。
胃腸の不調などがストレスで悪化する時は、心療内科を検討しましょう。
心療内科は、ストレスなどが発症や悪化に関係する身体の病気を診る診療科です。
診察や検査で身体の状態を調べ、必要に応じて薬による治療やカウンセリングなどを行います。
ただし、診てもらえる病気や治療方法は医療機関によって異なるため、受診前に確認しましょう。
気分の落ち込みや強い不安など、心の症状が中心の場合は、精神科を受診しましょう。
精神科は、心の病気を専門的に診療する診療科です。
どちらに行けばよいか分からない時は、精神科と心療内科の両方を掲げる医療機関を選びましょう。
病院に行くべきか迷う場合は、かかりつけ医や保健所、精神保健福祉センターなどに相談できます。
心療内科を受診してはいけない人が一律に決まっているわけではありません。
ただし、症状によっては精神科や他の診療科を優先した方がよい場合があります。
心療内科は、ストレスなどが発症や悪化に関係する身体の病気を主に診る診療科です。
強い気分の落ち込みや気分の高ぶり、幻覚、妄想など、心の症状が中心の場合は精神科を受診しましょう。
